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<title>Mutismus</title>
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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Mutismus</span></h1>
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<table class="infobox toptextcells" style="border-collapse:collapse; font-size:90%; padding:0; width:280px; line-height:130%;">

<tbody><tr class="darkmode-hintergrundfarbe-basis">
<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>
</th></tr>
<tr>
<td style="min-width:8ex;">F80
</td>
<td>Umschriebene Entwicklungsstörungen des Sprechens und der Sprache
</td></tr>
<tr>
<td>F80.0
</td>
<td>Artikulationsstörung
</td></tr>
<tr>
<td>F80.1
</td>
<td>Expressive Sprachstörung
</td></tr>
<tr>
<td>F80.2
</td>
<td>Rezeptive Sprachstörung
</td></tr>
<tr>
<td>F80.3
</td>
<td>Erworbene Aphasie mit Epilepsie (Landau-Kleffner-Syndrom)
</td></tr>
<tr>
<td>F94.0
</td>
<td>Elektiver Mutismus
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{07-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{08-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{09-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{10-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{11-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{12-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{13-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{14-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{15-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{16-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{17-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{18-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{19-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>
</td>
<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>
</td></tr></tbody></table><div style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 05</div></div>
<div class="float-right hintergrundfarbe1 infobox-container" style="border:0.2ex solid #CCCCCC; margin:0.2ex 0.5ex;">
<table class="infobox toptextcells" style="border-collapse:collapse; font-size:90%; padding:0; width:280px; line-height:130%;">

<tbody><tr class="darkmode-hintergrundfarbe-basis">
<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#000000; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-11" title="ICD-11">ICD-11</a>
</th></tr>
<tr>
<td style="min-width:8ex;">MB23.D
</td>
<td>Mutismus
</td></tr>


























































<tr>
<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;">ICD-11: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://icd.who.int/browse/latest-release/mms/en">Englisch</a> • <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Klassifikationen/ICD/ICD-11/uebersetzung/_node.html">Deutsch (Entwurf)</a>
</td></tr></tbody></table>
</div>
<p><b>Mutismus</b> oder <b>psychogenes <a href="Schweigen" title="Schweigen">Schweigen</a></b> (<a href="Latein" title="Latein">lat.</a> <i><span lang="la">mutitas</span></i> „<a href="Stummheit" title="Stummheit">Stummheit</a>“, <i><span lang="la">mutus</span></i> „stumm“) ist eine Kommunikationsstörung, wobei keine Defekte der <a href="Menschliche_Stimme" title="Menschliche Stimme">Sprechorgane</a> und des Gehörs vorliegen. Der Mutismus tritt mehrheitlich in Verbindung mit einer <a href="Sozialphobie" class="mw-redirect" title="Sozialphobie">Sozialphobie</a> auf. Im Jugend- und Erwachsenenalter ist das Schweigen häufig eingebettet in <a href="Depressionen" class="mw-redirect" title="Depressionen">Depressionen</a>. Man unterscheidet beim Mutismus zwischen dem <a href="Selektiver_Mutismus" title="Selektiver Mutismus">(s)elektiven Mutismus</a>, dem totalen Mutismus sowie dem <a href="Akinetischer_Mutismus" title="Akinetischer Mutismus">akinetischen Mutismus</a>.
</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Häufigkeit_und_Verbreitung"><span id="H.C3.A4ufigkeit_und_Verbreitung"></span>Häufigkeit und Verbreitung</h2></div>
<p>Mutismus ist eine sehr seltene und oft unbekannte Kommunikationsstörung, von der etwa zwei bis fünf Kinder von 10.000 Vorschul- oder Schulkindern<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> betroffen sind. Die Angaben zur Geschlechterverteilung (Mädchen:Jungen) sind unterschiedlich. Sie reichen von 1,6:1<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> bis 2,6:1<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>. Diese Ergebnisse sind unsicher, da sie anhand kleiner <a href="Stichprobe" title="Stichprobe">Stichproben</a> gewonnen wurden (100 oder 50 Personen). Bemerkenswert ist, dass es sich beim selektiven Mutismus um die einzige Sprachstörung handelt, bei der mehr Mädchen als Jungen betroffen sind.
</p><p>Kurth und Schweigert unterscheiden den <i>Frühmutismus</i>, der zwischen dem 3. und 4. Lebensjahr auftritt, und den <i>Spätmutismus</i>. Diese Form zeigt sich häufig bei Schuleintritt zwischen dem 5. bis 7. Lebensjahr. Eine alternative Bezeichnung ist daher der <i>Schulmutismus</i>.<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Unterteilung_des_Mutismus">Unterteilung des Mutismus</h2></div>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Selektiver_Mutismus">Selektiver Mutismus</h3></div>
<div class="hauptartikel" role="navigation"><span class="hauptartikel-pfeil" title="siehe" aria-hidden="true" role="presentation">→&nbsp;</span><i><span class="hauptartikel-text">Hauptartikel</span>: <a href="Selektiver_Mutismus" title="Selektiver Mutismus">Selektiver Mutismus</a></i></div>
<p>Der Terminus <i>„elektiver Mutismus“</i> wurde von dem Schweizer Kinder- und Jugendpsychiater <a href="Moritz_Tramer" title="Moritz Tramer">Moritz Tramer</a> (1934) eingeführt und fand internationale Verbreitung. Er wird in der aktuellen Diskussion durch den Begriff des „selektiven Mutismus“ ergänzt. In der ICD-10 der WHO findet sich unter F94.0 der Begriff „elektiver Mutismus“. Die Termini „elektiver Mutismus“ bzw. „selektiver Mutismus“ beschreiben also ein und dasselbe Störungsbild. In der angloamerikanischen Literatur wird in der Regel die Bezeichnung „selektiver Mutismus“ verwendet. Früher wurde auch oft der Terminus <i>Sprechverweigerung</i> verwendet, der jedoch das Problem auf das Kind allein reduziert und suggeriert, das Kind habe die Möglichkeit, wenn es doch wolle, zu sprechen.
</p><p>Der selektive Mutismus ist eine Angststörung, die vorwiegend im Kindes- und Jugendalter auftritt. Die Unfähigkeit zur Artikulation liegt nur in spezifischen Situationen vor. In vertrauten Umgebungen spricht der Erkrankte meist sogar überdurchschnittlich viel, als ob der versäumte Gesprächsstoff nachgeholt werden müsse. So bekommen Eltern die Krankheit ihres Kindes in vielen Fällen gar nicht mit und werden erst durch Lehrer und Freunde des Kindes darauf aufmerksam gemacht. Bei dieser Art des Mutismus liegen keine geistigen Einschränkungen vor.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Totaler_Mutismus">Totaler Mutismus</h3></div>
<p>Der <i>totale Mutismus</i> ist im Gegensatz zum selektiven Mutismus leichter zu erkennen und zu definieren. Die betroffene Person kann in keiner Situation mit anderen Personen verbal kommunizieren. Der totale Mutismus kann durch Schockerlebnisse ausgelöst werden. Zur Häufigkeit möglicher Ursachen sind Quellen nicht bekannt.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Akinetischer_Mutismus">Akinetischer Mutismus</h3></div>
<div class="hauptartikel" role="navigation"><span class="hauptartikel-pfeil" title="siehe" aria-hidden="true" role="presentation">→&nbsp;</span><i><span class="hauptartikel-text">Hauptartikel</span>: <a href="Akinetischer_Mutismus" title="Akinetischer Mutismus">Akinetischer Mutismus</a></i></div>
<p>Der <b>Akinetische Mutismus</b> ist ein <a href="Neurologie" title="Neurologie">neurologisches</a> <a href="Syndrom" title="Syndrom">Syndrom</a>, das durch eine schwere Störung des <a href="Motivation" title="Motivation">Antriebes</a> gekennzeichnet ist. Dabei ist der Betroffene wach und hat keine <a href="L%C3%A4hmung" title="Lähmung">Lähmungen</a>. Er bewegt sich aber selbst nicht (<i><a href="Akinese" title="Akinese">Akinese</a></i>), spricht nicht (<i>Mutismus</i>) und zeigt auch keine Emotionen, da hierzu jeglicher Antrieb fehlt. Wahrnehmung und Gedächtnis sind meist nicht beeinträchtigt.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Symptome_und_Beschwerden">Symptome und Beschwerden</h2></div>
<p>Der mutistische Patient spricht überhaupt nicht (<i>totaler Mutismus</i>) oder er schweigt nur bestimmten Menschen gegenüber bzw. in bestimmten Situationen (<i>selektiver Mutismus</i>, auch: <i>elektiver Mutismus</i>). Zudem finden Formen des Kontaktabbruchs auf der Ebene der nonverbalen Kommunikation statt.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ursachen">Ursachen</h2></div>
<p>Der Mutismus ist in der Regel durch eine <a href="Disposition_(Medizin)" title="Disposition (Medizin)">Disposition</a> bedingt. So weisen z.&nbsp;B. in einer Studie von Kristensen 72,2&nbsp;% der untersuchten Mutisten ausgeprägt schüchterne Familienangehörige auf, dagegen lediglich 17,6&nbsp;% der Kinder der Kontrollgruppe.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Beim totalen Mutismus können Traumata eine Rolle spielen. Allerdings tritt diese schwerste Form des Schweigens auch häufig in Kombination mit endogenen Depressionen, Psychosen oder weiteren psychiatrischen Erkrankungen auf.
</p><p>Die <a href="Psychische_St%C3%B6rung" title="Psychische Störung">Störung</a> ist oft mit <a href="Soziale_Phobie" title="Soziale Phobie">Sozialangst</a>, Rückzug oder Widerstand verbunden. Es kann sinnvoll sein, eine multifaktorielle <a href="Therapie" title="Therapie">Therapie</a> anzubieten, die sich zwischen <a href="Logop%C3%A4die" title="Logopädie">Sprachtherapie</a>, <a href="Psychotherapie" title="Psychotherapie">Psychotherapie</a>, <a href="Familientherapie" title="Familientherapie">Familientherapie</a> und <a href="Psychiatrie" title="Psychiatrie">Psychiatrie</a> bewegt.
</p><p>Bezüglich des selektiven Mutismus lassen sich in den Familien der Betroffenen gehäuft folgende Merkmale finden: Gehemmtheit, <a href="Kommunikation" title="Kommunikation">kommunikativer</a> und <a href="Sozial" title="Sozial">sozialer</a> Rückzug, <a href="Eigenbr%C3%B6tler" title="Eigenbrötler">eigenbrötlerisches</a> Verhalten, <a href="Angst" title="Angst">Ängste</a> und <a href="Depressionen" class="mw-redirect" title="Depressionen">Depressionen</a>. Hinzu kommen psychologische Faktoren der Aufrechterhaltung wie vermehrte <a href="Aufmerksamkeit" title="Aufmerksamkeit">Aufmerksamkeit</a>, Mittelpunktstellung in der <a href="Familie" title="Familie">Familie</a>, Sonderrollen und die Befreiung von Pflichten, die dazu führen können, dass die Betroffenen aus dem Teufelskreis des Schweigens nicht mehr alleine herauskommen.
</p><p>Meist sprechen die <i>selektiv oder elektiv mutistischen</i> Kinder mit den Eltern und Geschwistern, in anderen definierbaren Situationen (mit Fremden, im <a href="Kindergarten" title="Kindergarten">Kindergarten</a> oder in der <a href="Schule" title="Schule">Schule</a> etc.) sprechen sie jedoch nicht. Bei Kindern ist ein <i>totaler Mutismus</i> äußerst selten.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Folgen_und_Komplikationen">Folgen und Komplikationen</h2></div>
<p>Die gesamte <a href="Entwicklungspsychologie" title="Entwicklungspsychologie">Entwicklung</a> (<a href="Spracherwerb" title="Spracherwerb">sprachlich</a>, <a href="Kognition" title="Kognition">kognitiv</a>, <a href="Sozial" title="Sozial">sozial</a> und <a href="Emotion" title="Emotion">emotional</a>) kann vom mutistischen <a href="Verhalten_(Psychologie)" title="Verhalten (Psychologie)">Verhalten</a> betroffen sein. Dies kann Folgen für die <a href="Pers%C3%B6nlichkeitsentwicklung" class="mw-redirect" title="Persönlichkeitsentwicklung">Persönlichkeitsentwicklung</a>, die <a href="Identit%C3%A4t#Ich-Identität_nach_Erikson_und_Habermas" title="Identität">Ich-Identität</a> und das <a href="Selbstbewusstsein" title="Selbstbewusstsein">Selbstbewusstsein</a> haben. Betroffene können unter Sozialangst, seelischem Rückzug oder Widerstand gegen andere oder unter einer <a href="Depression" title="Depression">depressiven</a> Stimmungslage leiden. Es kann zu Schwierigkeiten in der Schule, der <a href="Berufsausbildung" title="Berufsausbildung">Ausbildung</a> oder im <a href="Beruf" title="Beruf">Beruf</a> kommen.
</p><p>Da Kinder mit Mutismus leichter zu ignorieren sind als <a href="Hyperaktivit%C3%A4t" title="Hyperaktivität">hyperaktive</a> oder <a href="Lernbehinderung" title="Lernbehinderung">lernbehinderte</a> Kinder, wird selten richtig <a href="Diagnose" title="Diagnose">diagnostiziert</a> oder überhaupt bemerkt, dass eine Störung vorliegt. Von den Eltern werden Kinder mit Mutismus oft als <a href="Sch%C3%BCchternheit" title="Schüchternheit">schüchtern</a> oder lustlos begriffen. Im Umfeld der Eltern, der Geschwister und enger Freunde reden die Betroffenen normal und gelöst; sobald jedoch der Verdacht besteht, dass jemand mithört, oder nur ein Dritter sieht, dass der Mund bewegt wird, kann ein Betroffener wieder ins Schweigen verfallen.
</p><p>Da Mutismus eine Kommunikationsstörung ist und in der <a href="Interaktion" title="Interaktion">Interaktion</a> mit anderen Menschen auftritt, leiden auch die Kommunikationspartner unter dem Schweigen. Man kann Mutisten nicht zum <a href="Sprechen" title="Sprechen">Reden</a> fordern, denn das „zwingt“ sie, immer stiller zu werden.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Behandlung">Behandlung</h2></div>
<p>Die Behandlung erfolgt <a href="Logop%C3%A4die" title="Logopädie">sprachtherapeutisch</a>, <a href="Psychotherapie" title="Psychotherapie">psychotherapeutisch</a> und/oder <a href="Psychiatrisch" class="mw-redirect" title="Psychiatrisch">psychiatrisch</a>. Bei mutistischen Jugendlichen und Erwachsenen kann eine zusätzliche pharmakologische Behandlung mit <a href="Antidepressiva" class="mw-redirect" title="Antidepressiva">Antidepressiva</a> (z.&nbsp;B. <a href="Sertralin" title="Sertralin">Sertralin</a>) stattfinden, wenn eine entsprechende medizinische Herangehensweise gewählt wird. Eine mutismusspezifische Behandlungskonzeption ist die <i>Systemische Mutismus-Therapie (SYMUT)</i> von Hartmann.<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Sie verbindet sprachtherapeutische und verhaltenstherapeutische Maßnahmen. Eine weitere Verbindung von Psychologie und Kommunikationstherapie findet sich im Ansatz von Katz-Bernstein wieder.<sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Andere Entwürfe deuten das Schweigen als positive Fähigkeit des Kindes um.<sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Hier geht es dann vielmehr darum, dass das Kind von sich aus Kontakt zu anderen Menschen aufnehmen soll, was allerdings aufgrund der vorliegenden Ängstlichkeit nur äußerst selten gelingt.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnose">Diagnose</h2></div>
<p><a href="Diagnostik" class="mw-redirect" title="Diagnostik">Diagnostische</a> Kriterien nach dem <a href="DSM-IV" class="mw-redirect" title="DSM-IV">DSM-IV</a> sind:
</p>
<ol><li>Andauernde Unfähigkeit, in bestimmten Situationen zu <a href="Sprechen" title="Sprechen">sprechen</a>, (in denen das Sprechen erwartet wird, z.&nbsp;B. in der <a href="Schule" title="Schule">Schule</a>), wobei in anderen Situationen normale Sprechfähigkeit besteht.</li>
<li>Die Störung behindert die schulischen oder <a href="Beruf" title="Beruf">beruflichen</a> <a href="Arbeitsleistung" title="Arbeitsleistung">Leistungen</a> oder die <a href="Sozial" title="Sozial">soziale</a> <a href="Kommunikation" title="Kommunikation">Kommunikation</a>.</li>
<li>Die Störung dauert mindestens einen Monat und ist nicht auf den ersten Monat nach Beginn der Schule, der Ausbildung oder der Berufsausübung beschränkt.</li>
<li>Die Unfähigkeit zu sprechen ist nicht durch fehlende Kenntnisse der gesprochenen <a href="Sprache" title="Sprache">Sprache</a> bedingt, die in der sozialen Situation benötigt wird, oder dadurch, dass der Betroffene sich in dieser Sprache nicht wohl fühlt.</li>
<li>Die Störung kann nicht besser durch eine Kommunikationsstörung (z.&nbsp;B. <a href="Stottern" title="Stottern">Stottern</a>) erklärt werden und tritt nicht ausschließlich im Verlauf einer <a href="Tiefgreifende_Entwicklungsst%C3%B6rung" title="Tiefgreifende Entwicklungsstörung">tiefgreifenden Entwicklungsstörung</a> (z.&nbsp;B. <a href="Autismus" title="Autismus">Autismus</a>), <a href="Schizophrenie" title="Schizophrenie">Schizophrenie</a> oder einer anderen psychotischen Störung auf.</li></ol>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Differentialdiagnose">Differentialdiagnose</h2></div>
<p>Im Gegensatz zur Schizophrenie bzw. <a href="Psychose" title="Psychose">Psychose</a> treten beim Mutismus keine <a href="Wahn" title="Wahn">Wahnsymptome</a> auf.
</p><p>Das <a href="Sozialverhalten" title="Sozialverhalten">Sozialverhalten</a> und das Fehlen von <a href="Stereotypie_(Medizin)" title="Stereotypie (Medizin)">Stereotypien</a> differenziert die <a href="Psychische_St%C3%B6rung" title="Psychische Störung">Störung</a> vom Autismus und Asperger-Syndrom sowie von Deprivationssyndromen (<a href="Hospitalismus" title="Hospitalismus">Hospitalismus</a>).
</p><p>Der Mutismus kann nicht durch Stottern, <a href="Poltern_(Sprechst%C3%B6rung)" title="Poltern (Sprechstörung)">Poltern</a> oder <a href="Stammeln" class="mw-redirect" title="Stammeln">Stammeln</a> und auch nicht durch ein fehlendes <a href="Sprache" title="Sprache">Sprachverständnis</a> (z.&nbsp;B. bei <a href="Migration_(Soziologie)" class="mw-redirect" title="Migration (Soziologie)">Migrationshintergrund</a>) erklärt werden.
</p><p>Auch zentral-organische Schädigungen (<a href="Sch%C3%A4del-Hirn-Trauma" title="Schädel-Hirn-Trauma">Schädel-Hirn-Trauma</a>, <a href="Aphasie" title="Aphasie">Aphasie</a>), <a href="Sprachentwicklungsst%C3%B6rung" title="Sprachentwicklungsstörung">Sprachentwicklungsstörungen</a> sowie <a href="Geh%C3%B6rlosigkeit" title="Gehörlosigkeit">Gehörlosigkeit</a> müssen ausgeschlossen werden. Eine Sonderform, die mit hirnorganischen <a href="L%C3%A4sion" title="Läsion">Läsionen</a> und/oder Inhibitionsmechanismen einhergeht, wird als <a href="Akinetischer_Mutismus" title="Akinetischer Mutismus">Akinetischer Mutismus</a> bezeichnet.<sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
Zudem handelt es sich um keinen Mutismus, wenn Menschen aus <a href="Trotz" title="Trotz">Trotz</a> (<a href="Selbsterhaltung" title="Selbsterhaltung">Selbsterhaltung</a>), aus <a href="Trauer" title="Trauer">Trauer</a> (z.&nbsp;B. Verlust eines geliebten Menschen oder <a href="Scheidung" title="Scheidung">Scheidung</a>) oder als bewusstes Vermeidungsverhalten bzw. <a href="Abwehrmechanismus" title="Abwehrmechanismus">Abwehrmechanismus</a> (z.&nbsp;B. bei Vorträgen vor großem <a href="Publikum" title="Publikum">Publikum</a>) <a href="Schweigen" title="Schweigen">schweigen</a>.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="ICD-10_Schlüssel"><span id="ICD-10_Schl.C3.BCssel"></span>ICD-10 Schlüssel</h2></div>
<p>Die psychisch und nicht organisch bedingten <a href="Sprechst%C3%B6rung" title="Sprechstörung">Sprechstörungen</a> (als Entwicklungsstörungen) wie der Mutismus sind in der Kategorie <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a> F80 verschlüsselt. ICD-10 F80.0 beschreibt die <a href="Artikulation_(Linguistik)" title="Artikulation (Linguistik)">Artikulationsstörung</a>, ICD-10 F80.1 und ICD-10 F80.2 die expressive bzw. rezeptive <a href="Sprachst%C3%B6rung" title="Sprachstörung">Sprachstörung</a>. ICD-10 F80.3 ist die erworbene Aphasie mit <a href="Epilepsie" title="Epilepsie">Epilepsie</a> (<a href="Landau-Kleffner-Syndrom" title="Landau-Kleffner-Syndrom">Landau-Kleffner-Syndrom</a>).
</p><p>Die ICD-10 subsumiert den „selektiven“ Mutismus (ICD-10 F94.0) unter die Störung <a href="Sozial" title="Sozial">sozialer</a> Funktionen mit Beginn in der <a href="Kindheit" title="Kindheit">Kindheit</a> und <a href="Jugend" title="Jugend">Jugend</a> (dazugehöriger Begriff: Selektiver Mutismus).
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>
<ul><li><a href="Posterior-Fossa-Syndrom" title="Posterior-Fossa-Syndrom">Posterior-Fossa-Syndrom</a></li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>
<ul><li>Hildegard Brand: <cite style="font-style:italic">Mutismus – schweigende Kinder und Jugendliche im Gespräch. Erfahrungen mit Gruppen</cite>. Pabst Science Publishers, Lengerich / Berlin 2009, ISBN 978-3-89967-549-8.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&amp;rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Mutismus&amp;rft.au=Hildegard+Brand&amp;rft.btitle=Mutismus+-+schweigende+Kinder+und+Jugendliche+im+Gespr%C3%A4ch.+Erfahrungen+mit+Gruppen&amp;rft.date=2009&amp;rft.genre=book&amp;rft.isbn=9783899675498&amp;rft.place=Lengerich+%2F+Berlin&amp;rft.pub=Pabst+Science+Publishers" style="display:none">&nbsp;</span></li>
<li>Boris Hartmann, Michael Lange: <cite style="font-style:italic">Ratgeber: Mutismus im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter</cite>. 6. Auflage. <a href="Schulz-Kirchner_Verlag" title="Schulz-Kirchner Verlag">Schulz-Kirchner</a>, Idstein-Wörsdorf 2013, ISBN 978-3-8248-0506-8.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&amp;rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Mutismus&amp;rft.au=Boris+Hartmann%2C+Michael+Lange&amp;rft.btitle=Ratgeber%3A+Mutismus+im+Kindes-%2C+Jugend-+und+Erwachsenenalter&amp;rft.date=2013&amp;rft.edition=6.&amp;rft.genre=book&amp;rft.isbn=9783824805068&amp;rft.place=Idstein-W%C3%B6rsdorf&amp;rft.pub=Schulz-Kirchner" style="display:none">&nbsp;</span></li>
<li>Nitza Katz-Bernstein: <cite style="font-style:italic">Selektiver Mutismus bei Kindern. Erscheinungsbilder, Diagnostik, Therapie</cite>. 2. Auflage. Reinhardt Verlag, München / Basel 2007, ISBN 978-3-497-01754-6.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&amp;rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Mutismus&amp;rft.au=Nitza+Katz-Bernstein&amp;rft.btitle=Selektiver+Mutismus+bei+Kindern.+Erscheinungsbilder%2C+Diagnostik%2C+Therapie&amp;rft.date=2007&amp;rft.edition=2.&amp;rft.genre=book&amp;rft.isbn=9783497017546&amp;rft.place=M%C3%BCnchen+%2F+Basel&amp;rft.pub=Reinhardt+Verlag" style="display:none">&nbsp;</span></li>
<li>Boris Hartmann (Hrsg.): <cite style="font-style:italic">Gesichter des Schweigens. Die Systemische Mutismus Therapie/SYMUT als Therapiealternative</cite>. 2. Auflage. Schulz-Kirchner Verlag, Idstein-Wörsdorf 2008, ISBN 978-3-8248-0336-1.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&amp;rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Mutismus&amp;rft.btitle=Gesichter+des+Schweigens.+Die+Systemische+Mutismus+Therapie%2FSYMUT+als+Therapiealternative&amp;rft.date=2008&amp;rft.edition=2.&amp;rft.genre=book&amp;rft.isbn=9783824803361&amp;rft.place=Idstein-W%C3%B6rsdorf&amp;rft.pub=Schulz-Kirchner+Verlag" style="display:none">&nbsp;</span></li>
<li>Otto Dobslaff: <cite style="font-style:italic">Mutismus in der Schule</cite>. Wissenschaftsverlag Spiess, Berlin 2005, ISBN 978-3-89776-008-0.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&amp;rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Mutismus&amp;rft.au=Otto+Dobslaff&amp;rft.btitle=Mutismus+in+der+Schule&amp;rft.date=2005&amp;rft.genre=book&amp;rft.isbn=9783897760080&amp;rft.place=Berlin&amp;rft.pub=Wissenschaftsverlag+Spiess" style="display:none">&nbsp;</span></li>
<li>Boris Hartmann: <cite style="font-style:italic">Mutismus. Zur Theorie und Kasuistik des totalen und elektiven Mutismus</cite>. 5. Auflage. Wissenschaftsverlag Spiess, Berlin 2007, ISBN 978-3-89166-196-3.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&amp;rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Mutismus&amp;rft.au=Boris+Hartmann&amp;rft.btitle=Mutismus.+Zur+Theorie+und+Kasuistik+des+totalen+und+elektiven+Mutismus&amp;rft.date=2007&amp;rft.edition=5.&amp;rft.genre=book&amp;rft.isbn=9783891661963&amp;rft.place=Berlin&amp;rft.pub=Wissenschaftsverlag+Spiess" style="display:none">&nbsp;</span></li>
<li>Ornella Garbani Ballnik: <cite style="font-style:italic">Schweigende Kinder. Formen des Mutismus in der pädagogischen und therapeutischen Praxis</cite>. Vandenhoeck &amp; Ruprecht, Göttingen 2009, ISBN 978-3-525-40201-6.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&amp;rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Mutismus&amp;rft.au=Ornella+Garbani+Ballnik&amp;rft.btitle=Schweigende+Kinder.+Formen+des+Mutismus+in+der+p%C3%A4dagogischen+und+therapeutischen+Praxis&amp;rft.date=2009&amp;rft.genre=book&amp;rft.isbn=9783525402016&amp;rft.place=G%C3%B6ttingen&amp;rft.pub=Vandenhoeck+%26+Ruprecht" style="display:none">&nbsp;</span></li>
<li>Ornella Garbani Ballnik: <cite style="font-style:italic">Unser Kind spricht nicht. Ratgeber für Eltern schweigender Kinder</cite>. Vandenhoeck &amp; Ruprecht, Göttingen 2012, ISBN 978-3-525-40215-3.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&amp;rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Mutismus&amp;rft.au=Ornella+Garbani+Ballnik&amp;rft.btitle=Unser+Kind+spricht+nicht.+Ratgeber+f%C3%BCr+Eltern+schweigender+Kinder&amp;rft.date=2012&amp;rft.genre=book&amp;rft.isbn=9783525402153&amp;rft.place=G%C3%B6ttingen&amp;rft.pub=Vandenhoeck+%26+Ruprecht" style="display:none">&nbsp;</span></li>
<li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.mutismus.de/literatur-und-links">Literaturangaben</a> des Vereins Mutismus Selbsthilfe</li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>
<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><span class="noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Wiktionary"></span></span></span><b><a href="https://de.wiktionary.org/wiki/Mutismus" class="extiw external" title="wikt:Mutismus">Wiktionary: Mutismus</a></b>&nbsp;– Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen</div>
<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.mutismus.net">Übersicht über die Formen des Mutismus</a> auf der Website des Mutismus Beratungs Zentrum</li>
<li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://jetzt.sueddeutsche.de/texte/anzeigen/580710/Kein-Wort"><i>Kein Wort.</i></a> In: <i><a href="Jetzt_(Onlinemagazin)" title="Jetzt (Onlinemagazin)">Jetzt.de</a></i>, 11. November 2013, abgerufen am 11. November 2013</li>
<li>Sabine Laerum: <i><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20190316224855/http://boris-hartmann.de/_Resources/Persistent/d3364b26fd472d66bf1f1c4757cde22e4a7674f1/Psychologie%20Heute%20August%202014.pdf">Selektiver Mutismus: Das schweigende Kind.</a></i> Psychologie Heute, August 2014, S. 40–45 (PDF, 6 Seiten, 6,8 MB).</li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>
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<div class="hintergrundfarbe1 rahmenfarbe1 navigation-not-searchable" style="border-top-style: solid; border-top-width: 1px; clear: both; font-size:95%; margin-top:1em; padding: 0.25em; overflow: hidden; word-break: break-word; word-wrap: break-word;" id="Vorlage_Gesundheitshinweis"><div class="noviewer noresize nomobile" style="display: table-cell; padding-bottom: 0.2em; padding-left: 0.25em; padding-right: 1em; padding-top: 0.2em; vertical-align: middle;" aria-hidden="true" role="presentation"><span typeof="mw:File"></span></div>
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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>
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